Bugun...


Arif TARIM

facebook-paylas
VİTAMİN B 12
Tarih: 30-05-2016 18:12:00 Güncelleme: 30-05-2016 18:12:00


           Vitamin, hayat için gerekli maddeler anlamında adlandırılmıştır. Latincede vita hayat  demektir. Vücutta enerji metabolizmalarına kolaylaştırıcı olarak katılırlar ama kendileri enerji kaynağı değildir, yakılmazlar. 13 çeşit vitamin vardır. Yağda ve suda erirler. Yağda eriyenler A, D, E, K vitaminleridir.  Sağlıklı bir yapıda her zaman yeterli ve uzun zaman ihtiyacı karşılayacak depo şeklinde vitamin vardır. Vücuttaki tüm fonksiyonlara katılımları vardır. Büyüme, gelişme, yenilenme, üreme, hücre yapımı, bağışıklık, enerji sağlama gibi tüm fonksiyonlara katılırlar.

          Vitamin B12,  B grubu vitaminlerdendir bölgemizde çok kullanılmaktadır. Doğal kaynaklardan ve kimyasal üretim ile ilaç olarak alınmaktadır. Kobalamin olarak bilinir. Doğal olarak, kırmızı ette en fazladır. Beslenme ile alınan vit. B 12 nin kaynağı et, süt ve süt ürünleridir. Ağız yoluyla alınan B 12 mide asidi ile işlem gördükten sonra ince bağırsak üst bölümünden emilime uğrar. Karaciğerde depolanır. Gereksinim buradan karşılanır.

          B12 eksikliği, uzunca bir zamandır alımının olmaması ya da azlığından kaynaklanır. Karaciğerdeki depo yaklaşık 1-3 senelik gereksinimi karşılayacak seviyede olduğu için, uzun zaman sonrasında eksiklikler ortaya çıkar. Nedenlerin başında beslenmede yetersiz alım vardır. Sadece bitkisel beslenmeye dayanan vejeteryan diyet, kötü sosyal-ekonomik nedenler, malnütrisyon, fenilketonürinin doğum sonrası takibi ve tedavisinin iyi yapılamaması ortaya çıkma nedeni olabilir. Annenin gebelik döneminde B 12 eksikliği ve buna bağlı bir anemi çeşidi olan pernisiyoz anemi hastası olması neden olabilir.

Daha sonraki neden emilim bozukluklarıdır. Midede asitle işlem görmeyi ortadan kaldıran mide ilaçlarının yanlış alınımı, midenin ameliyatlı olması buna neden olur. Bölgemizde mide koruyucu olarak yanlış bilgi ile kullanılan asit baskılayıcı ilaçların uzun süreli ve gereksiz kullanımı sebep olabilir. Midenin alınmış ya da yeterli asit salgılamasının cerrahi engellemeye uğraması neden olabilir. Buradaki olay B 12 nin emilime hazır duruma getirilememesidir. Dolayısıyla emilime uğrayamazlar karaciğere ulaşamazlar. Uygun halde bağırsağa ulaşsa bile ince bağırsakların üst bölümünde emilim engeli varsa gereksinim yine karşılanamaz. Ameliyat sonrası kısaltılma, mukoza hastalığı, parazitler, malabsorbsiyon, kobalaminin yapısal emilim bozukluğu gibi durumlarda yetersizlik yaratabilir.

Kobalamin metabolizma bozukluğu, kanda taşıma fonksiyonunu yapan transkobalamin bozukluğu olabilir. Alınan ilaçlardan mide asit salgısına etki eden ilaçlar,  kolesterol düşürücü bazı ilaçlar, şeker düşürücü bazı ilaçlar, bazı gut ilaçları, aspirin, antiromatizmal ilaçlar B 12 ye olumsuz etkiler yapar.

          Eksiklik tablosu çeşitli sistem belirtileri verir. Nörolojik, psikiyatrik, kan yapımı, sindirim sistemi belirtileri ortaya çıkabilir. Çeşitli duyu bozuklukları, tat-koku bozuklukları, beyin fonksiyonlarında aksamalar, kas tonus bozuklukları, ağrılar, huzursuzluk ve sinirlerde dejenerasyonlar olabilir. Anemi sinsice gelişen kansızlık tablosu olarak ortaya çıkar. Dilde yanma hissi, ağrılı dil olabilir. Dilde düzleşme ve parlak kırmızı dil yetmezlik belirtisi olabilir. Çocuklarda gelişme geriliği, öğrenilmiş hareketlerde bozukluklar, titreme, iştahsızlık, sallanarak yürümeye başlama B 12 eksikliğini düşündürmelidir.

          Kişinin yakınma ve gözlemlerini iyi aktarması, hekimin kendi muayene bulguları ve düşüncesi, B 12 EKSİKLİĞİ lehineyse kanda Vit B 12 bakılır. Standart testtir. 200pg/ ml alt düzeydir. Ama bu test aktif form B 12 seviyesini ölçmez. Normal çıkabilir ama klinik bulgular eksiklik lehineyse B 12 tedavisine başlanır. Anemi tablosunda tam kan sayımı yanında mikroskobik incelemeler yapılmalıdır. Kemik iliği tetkiki düşünülebilir. Bazı enzim ve gelişmiş kan tetkikleri, daha ileri tetkik olarak düşünülebilir. Hemen tedaviye başlanması tetkiklerin yapılmasına engel teşkil etmez. Uygun B 12 tedavisine başlandıktan sonra belirli sürede tetkikler yapılır. Mide ve bağırsakla ilgili endoskopik ve laboratuvar tetkikleri de yapılabilir. Bütün bunların sonucunda tanı hekimin düşüncesi sonucu ortaya çıkar. Kişiye özel olarak tedavi planlanır ve uygulanır.

         Tedavi düzenlenmesi B 12 vitamini verilmesi ve eşlik eden kansızlık mide bağırsak problemlerini de kapsayan ilaçlarladır. Parazitoz tedavisi gerekebilir. Vejeteryan annelerin bebekleri doğumdan itibaren B 12 almalıdır. Eksiklik, düzelmeyen fizyopatolojik bir sorundansa ömür boyu alınmalıdır.

         Güç veriyor diye yüksek miktarlarda alınmamalıdır. Zayıf ağrı kesici etkisinden yararlanmak için kullanılmaz. Gereksiz alınan bir işe yaramadan vücuttan atılır. Yüksek dozlara çıkabilir ama toksik birikim pek olmaz.

         Daha çok doğal kaynaklardan karşılanmalıdır. Bu coğrafyada et, süt ve süt ürünlerini yeterli tüketenlerde B 12 eksikliği görülmesi pek mümkün değildir. Kimyasal B 12 nin doğal kaynağa yönelmekten daha iyi olmayacağı da aşikardır.  Sağlıkla….



Bu yazı 559 defa okunmuştur.

YAZARIN DİĞER YAZILARI

HABER ARA
ÇOK OKUNAN HABERLER
YAZARLAR
HAVA DURUMU
nöbetçi eczaneler
GÜNLÜK BURÇ
NAMAZ VAKİTLERİ
PUAN DURUMU
Takım O G M B A Y P AV
1 Galatasaray 9 6 2 1 17 10 19 +7
2 Medipol Başakşehir 9 5 1 3 13 4 18 +9
3 Kasımpaşa 9 6 3 0 22 15 18 +7
4 Beşiktaş 8 4 1 3 15 10 15 +5
5 Trabzonspor 8 4 3 1 17 11 13 +6
6 Antalyaspor 8 4 3 1 11 14 13 -3
7 Atiker Konyaspor 8 3 2 3 14 12 12 +2
8 Yeni Malatyaspor 8 3 2 3 11 9 12 +2
9 Göztepe 8 4 4 0 10 11 12 -1
10 Alanyaspor 8 4 4 0 6 12 12 -6
11 MKE Ankaragücü 8 3 4 1 8 9 10 -1
12 Bursaspor 9 1 2 6 6 8 9 -2
13 Sivasspor 8 2 3 3 12 15 9 -3
14 Kayserispor 9 2 4 3 7 11 9 -4
15 Fenerbahçe 8 2 4 2 6 10 8 -4
16 Çaykur Rizespor 8 1 3 4 10 10 7 0
17 BB Erzurumspor 8 1 5 2 6 11 5 -5
18 Akhisarspor 9 1 6 2 9 18 5 -9
Takım O G M B A Y P AV
1 Gençlerbirliği 5 4 0 1 10 1 13
2 Denizlispor 5 3 1 1 10 2 10
3 Ümraniyespor 4 3 1 0 7 3 9
4 Boluspor 4 2 0 2 5 2 8
5 Adana Demirspor 4 2 1 1 9 3 7
6 Hatayspor 4 2 1 1 5 3 7
7 Giresunspor 4 2 2 0 5 3 6
8 Afjet Afyonspor 4 1 1 2 7 3 5
9 Eskişehirspor 4 1 1 2 4 5 5
10 Altınordu 4 1 2 1 6 4 4
11 Gazişehir Gaziantep FK 4 1 2 1 4 5 4
12 Altay 4 1 2 1 3 4 4
13 Adanaspor 4 1 2 1 4 6 4
14 Balıkesirspor Baltok 3 1 1 1 2 4 4
15 İstanbulspor 4 1 2 1 6 12 4
16 Elazığspor 4 1 3 0 6 9 3
17 Osmanlıspor FK 4 1 3 0 1 4 3
18 Kardemir Karabükspor 4 0 3 1 1 7 1
Takım O G M B A Y P AV
1 Manisa BBSK 4 4 0 0 9 1 12
2 Tuzlaspor 4 3 0 1 8 1 10
3 Pendikspor 4 3 0 1 8 3 10
4 Şanlıurfaspor 4 3 0 1 5 2 10
5 Sivas Belediyespor 4 3 1 0 8 3 9
6 Tarsus İdman Yurdu 4 2 0 2 10 6 8
7 Fatih Karagümrük 4 2 1 1 4 2 7
8 Zonguldak Kömürspor 4 2 1 1 4 2 7
9 Menemen Belediyespor 4 2 1 1 9 8 7
10 Kahramanmaraşspor 4 2 1 1 4 3 7
11 Etimesgut Belediyespor 4 2 1 1 4 4 7
12 Bugsaş Spor 4 2 2 0 6 8 6
13 Konya Anadolu Selçukspor 4 1 1 2 7 6 5
14 Kırklarelispor 4 1 1 2 3 2 5
15 Bandırmaspor 4 1 1 2 3 4 5
16 Darıca Gençlerbirliği 4 0 2 2 2 5 2
17 Fethiyespor 4 0 2 2 3 8 2
18 Tokatspor 4 0 3 1 1 5 1
Takım O G M B A Y P AV
1 Silivrispor 4 4 0 0 9 0 12
2 Hekimoğlu Trabzon 4 3 0 1 6 2 10
3 Şile Yıldızspor 4 3 1 0 11 4 9
4 Nazilli Belediyespor 3 3 0 0 4 0 9
5 Nevşehir Belediyespor 4 2 0 2 13 7 8
6 Tire 1922 3 2 0 1 5 1 7
7 Ergene Velimeşe 4 2 1 1 4 3 7
8 Erzin Belediyespor 4 2 2 0 7 4 6
9 Karaköprü Belediyespor 4 2 2 0 10 8 6
10 Kozan Belediyespor 3 2 1 0 5 3 6
11 Gebzespor 4 1 1 2 5 3 5
12 Artvin Hopaspor 3 1 0 2 1 0 5
13 Yomraspor 4 1 1 2 1 1 5
14 Büyükçekmece Tepecikspor 4 1 2 1 5 6 4
15 Batman Petrolspor 4 0 1 3 4 7 3
16 Erbaaspor 4 0 2 2 2 4 2
17 Körfez Spor Kulübü 4 0 3 1 3 11 1
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 21/10/2018 Çaykur Rizespor vs Atiker Konyaspor
 21/10/2018 Alanyaspor vs Antalyaspor
 21/10/2018 MKE Ankaragücü vs Yeni Malatyaspor
 21/10/2018 Göztepe vs Beşiktaş
 22/10/2018 Trabzonspor vs BB Erzurumspor
 26/10/2018 Bursaspor vs Alanyaspor
 27/10/2018 BB Erzurumspor vs Kasımpaşa
 27/10/2018 Atiker Konyaspor vs Medipol Başakşehir
 27/10/2018 Antalyaspor vs Trabzonspor
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 21/10/2018 Hatayspor vs Osmanlıspor FK
 21/10/2018 Kardemir Karabükspor vs Altay
 21/10/2018 İstanbulspor vs Giresunspor
 22/10/2018 Adana Demirspor vs Elazığspor
 22/10/2018 Altınordu vs Eskişehirspor
 28/10/2018 Adanaspor vs Kardemir Karabükspor
 28/10/2018 Afjet Afyonspor vs Gazişehir Gaziantep FK
 28/10/2018 Altay vs Denizlispor
 28/10/2018 Boluspor vs Gençlerbirliği
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 21/10/2018 Tokatspor vs Kırklarelispor
 21/10/2018 Konya Anadolu Selçukspor vs Manisa BBSK
 21/10/2018 Darıca Gençlerbirliği vs Bugsaş Spor
 21/10/2018 Fatih Karagümrük vs Etimesgut Belediyespor
 21/10/2018 Tuzlaspor vs Sivas Belediyespor
 21/10/2018 Fethiyespor vs Kahramanmaraşspor
 21/10/2018 Menemen Belediyespor vs Zonguldak Kömürspor
 21/10/2018 Şanlıurfaspor vs Pendikspor
 21/10/2018 Tarsus İdman Yurdu vs Bandırmaspor
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 21/10/2018 Artvin Hopaspor vs Gebzespor
 21/10/2018 Erzin Belediyespor vs Şile Yıldızspor
 21/10/2018 Yomraspor vs Batman Petrolspor
 21/10/2018 Kozan Belediyespor vs Silivrispor
 21/10/2018 Büyükçekmece Tepecikspor vs Hekimoğlu Trabzon
 21/10/2018 Körfez Spor Kulübü vs Erbaaspor
 21/10/2018 Nazilli Belediyespor vs Ergene Velimeşe
 21/10/2018 Tire 1922 vs Karaköprü Belediyespor
 27/10/2018 Ergene Velimeşe - Artvin Hopaspor Ergene Velimeşe ligdeki son 6 maçında hiç kaybetmedi  Ergene Velimeşe yenilmez
 27/10/2018 Silivrispor - Tire 1922 Tire 1922 ligdeki son 7 maçında hiç kaybetmedi  Tire 1922 yenilmez
 27/10/2018 Şile Yıldızspor - Körfez Spor Kulübü Körfez Spor Kulübü ligdeki son 8 maçında hiç kazanamadı  Şile Yıldızspor yenilmez
 27/10/2018 Erbaaspor - Nazilli Belediyespor Erbaaspor ligdeki son 7 maçında hiç kazanamadı  Nazilli Belediyespor yenilmez
resmi ilanlar
YUKARI