Bugun...


Arif TARIM

facebook-paylas
ŞEKER HASTALIĞI (DIABETES MELLİTUS)
Tarih: 29-03-2016 18:05:00 Güncelleme: 29-03-2016 18:05:00


     Şeker hastalığı insulin yetersizliği yada insülin etkisinin tam oluşamadığı bir metabolizma ve endokrin hastalığıdır. Enerji sağlanmasında temel madde olan karbonhidrat, yağ ve yapıtaşı olan proteinlerden, yeterince verimin alınamadığı bir bozukluk olarak ortaya çıkar.

Bu durum geçici değil tanı konulduktan sonra ömür boyu sürecek, kronik bir durumdur. Ani olarak ortaya çıkardığı problemler, akut tablo olarak karşımıza çıkar. Özünde şeker bir hastalıktan ziyade hastalıkların ortaya çıkmasını kolaylaştıran, kan şekeri yüksekliği ile karakterize bir tablodur. Bu sebepten zamanla oluşabilecek çeşitli organ bozukluklarında ortaya çıkacak tablo, hastalık olarak önemlidir. Gözde, böbrekte, kalpte, beyin ve sinirlerde, ciltte,  damarlarda yaptığı bozulmalarda hastalık tabloları ortaya çıkar.

    Bunların ortaya çıkmasını kolaylaştıran risk faktörleri vardır.

       -Soy geçmişinde şeker hastalığı olması.

       -Aşırı kilolu olmak.

       -Yaşın 45 üzerinde olması.

       -Daha önceden açlık şekerinin 100-125 mg/dl arası olması.

       -Şeker yükleme testinde 140-199 mg/dl arası tespit edilmesi.

       -Erken yaşta tansiyon yüksekliği.(90/140 mm Hg den yüksek)

       -Kan yağları yüksekliği.(kolestrol 200 mg/dl, trigliserit 150mg/dl, LDL 130 mg/dl üstü)

       -Gebelik diabeti yada 4 kilodan büyük bebek doğurmuş olmak.

    Şeker hastalığı doğuştan Tip I ve ileri yaşlarda ortaya çıkan Tip II  olarak sınıflandırılır. Tanının konması: belirtilerin ortaya çıkması, hekime başvuru ve tetkiklerin yapılması sonrasındadır. Belirtileri:

       - Özellikle geceleri artan idrar çıkarmada artış sıvı kaybı.                                          

       -Susama, ağız cilt kuruluğu, çok su içme.

       -Çok yemek yeme, enerji kaybı yada istahsızlık, kilo kaybı.

       -Görme bulanıklığı ve bozuklukları.

       -Yara iyileşmesi gecikmesi enfeksiyonlardır.

Tetkikler sonucuna gore:

       -Hehangi bir zamanda ölçülen kan şeker düzeyinin 200 mg/dl ve üstü olması.

       -En az 8 saat açlık sonrasında ölçülen kan şekeri düzeyinin(AKŞ) 126 mg/dl ve üstü olması.

       -75 gram glukoz ile yapılan yükleme testinde (OGTT) düzeyin 200 mg/dl ve üstü olması.

Tetkiklerin daha sonraki günlerde tekrarlanması ve yanılgının ortadan kaldırılması ile tanı kesinleşir. Tedavi düzenlenir.

       Tedavide ilk seçenek Yaşam Tarzı Değişliğidir.(YTD). Burada diyet ve egzersiz ana unsurdur. Uygun diyet ve programlı egzersiz bu seçeneğin olmazsa olmazıdır.

Ağızdan anti-diabetik (OAD) ilaçlarla regüle edilebilir.

İnsülin eklenebilir kombine tedavi düzenlenebilir.

Sadece insülinle tedavi düzenlenebilir.

İnsülin tedavisi için belirli şartlar olmalıdır.

        -Ağızdan alınan anti-diabetik ilaçlara yanıt alınamaması.

        -Kronik böbrek, karaciğer yetmezliği.

        -Akut miyokard enfarktüsü.

        -Cerrahi operasyon durumu.

        -Başedilemeyen enfekşiyonlar.

        -Şeker sonucu ayakta yara berelerle oluşan diabetik ayak tablosu.

        -Gebelik durumu.

Şeker hastalığında tedavi, belirli hedeflere yönelik olarak düzenlenir.

        -Açlık Kan Şekeri (AKŞ) 90-130 mg/dl düzeyinde.

        -Tokluk Kan Şekeri (TKŞ) 180 mg/dl in altında.

        -Kan basıncı 130/80 mm Hg.(13/8) olmalıdır.

        -HgA1c 6.5 altında olmalıdır.

Kan yağları, lipidler:

        -LDL 100 mg/dl nin altında.

        -Trigliseridler 150 mg/dl nin altında.

        -HDL 40 mg/dl nin üstünde olmalıdır.

       Bütün bu tedavi çabaları ve hedefler şeker hastalığının komplikasyonlarını geciktirmek ve engellemek içindir. Her hastanın tedavisi, kişinin durumuna göre ve kendine özeldir. Şiddetli ve sık şeker düşmesi olan hastalarda hedefler için daha esnek davranılır.Tip I olan hastalarda, hedeflerde daha sıkı davranmak ilerideki komplikasyonları azaltabilmektedir. Açlık şekeri seviyeleri normale ulaşmış hastalarda HgA1c yüksek kalırsa, tokluk şeker (TKŞ) yüksekliği olabileceğini gözden kaçırmamak gereklidir.

       Sonuç olarak hastalarda erken teşhis, şekerin iyi regüle edilmesi, periyodik kontrol izlem ve tetkiklerin yapılması, yaşam kalitesini artıracak ve daha konforlu hayat sürmeyi sağlayacaktır.    

 



Bu yazı 308 defa okunmuştur.

YAZARIN DİĞER YAZILARI

HABER ARA
ÇOK OKUNAN HABERLER
YAZARLAR
HAVA DURUMU
nöbetçi eczaneler
GÜNLÜK BURÇ
NAMAZ VAKİTLERİ
PUAN DURUMU
Takım O G M B A Y P AV
1 Galatasaray 1 1 0 0 3 1 3 +2
2 Yeni Malatyaspor 1 1 0 0 3 1 3 +2
3 Kayserispor 1 1 0 0 2 0 3 +2
4 Medipol Başakşehir 1 1 0 0 2 0 3 +2
5 Atiker Konyaspor 1 1 0 0 3 2 3 +1
6 Kasımpaşa 1 1 0 0 3 2 3 +1
7 Beşiktaş 1 1 0 0 2 1 3 +1
8 Fenerbahçe 1 1 0 0 2 1 3 +1
9 Sivasspor 1 1 0 0 1 0 3 +1
10 BB Erzurumspor 1 0 1 0 2 3 0 -1
11 Çaykur Rizespor 1 0 1 0 2 3 0 -1
12 Akhisarspor 1 0 1 0 1 2 0 -1
13 Bursaspor 1 0 1 0 1 2 0 -1
14 Alanyaspor 1 0 1 0 0 1 0 -1
15 Göztepe 1 0 1 0 1 3 0 -2
16 MKE Ankaragücü 1 0 1 0 1 3 0 -2
17 Antalyaspor 1 0 1 0 0 2 0 -2
18 Trabzonspor 1 0 1 0 0 2 0 -2
Takım O G M B A Y P AV
1 Giresunspor 1 1 0 0 3 1 3
2 İstanbulspor 1 1 0 0 4 3 3
3 Altay 1 1 0 0 1 0 3
4 Boluspor 1 1 0 0 1 0 3
5 Gençlerbirliği 1 1 0 0 1 0 3
6 Adanaspor 1 0 0 1 1 1 1
7 Balıkesirspor Baltok 1 0 0 1 0 0 1
8 Adana Demirspor 0 0 0 0 0 0 0
9 Afjet Afyonspor 0 0 0 0 0 0 0
10 Altınordu 0 0 0 0 0 0 0
11 Elazığspor 0 0 0 0 0 0 0
12 Eskişehirspor 0 0 0 0 0 0 0
13 Gazişehir Gaziantep FK 0 0 0 0 0 0 0
14 Hatayspor 0 0 0 0 0 0 0
15 Osmanlıspor FK 0 0 0 0 0 0 0
16 Ümraniyespor 0 0 0 0 0 0 0
17 Denizlispor 1 0 1 0 0 1 0
18 Kardemir Karabükspor 1 0 1 0 0 1 0
Takım O G M B A Y P AV
1 Bandırmaspor 0 0 0 0 0 0 0
2 Bugsaş Spor 0 0 0 0 0 0 0
3 Darıca Gençlerbirliği 0 0 0 0 0 0 0
4 Etimesgut Belediyespor 0 0 0 0 0 0 0
5 Fatih Karagümrük 0 0 0 0 0 0 0
6 Fethiyespor 0 0 0 0 0 0 0
7 Kahramanmaraşspor 0 0 0 0 0 0 0
8 Kırklarelispor 0 0 0 0 0 0 0
9 Konya Anadolu Selçukspor 0 0 0 0 0 0 0
10 Manisa BBSK 0 0 0 0 0 0 0
11 Menemen Belediyespor 0 0 0 0 0 0 0
12 Pendikspor 0 0 0 0 0 0 0
13 Sivas Belediyespor 0 0 0 0 0 0 0
14 Şanlıurfaspor 0 0 0 0 0 0 0
15 Tarsus İdman Yurdu 0 0 0 0 0 0 0
16 Tokatspor 0 0 0 0 0 0 0
17 Tuzlaspor 0 0 0 0 0 0 0
18 Zonguldak Kömürspor 0 0 0 0 0 0 0
Takım O G M B A Y P AV
1 Artvin Hopaspor 0 0 0 0 0 0 0
2 Batman Petrolspor 0 0 0 0 0 0 0
3 Büyükçekmece Tepecikspor 0 0 0 0 0 0 0
4 Düzyurtspor 0 0 0 0 0 0 0
5 Erbaaspor 0 0 0 0 0 0 0
6 Ergene Velimeşe 0 0 0 0 0 0 0
7 Erzin Belediyespor 0 0 0 0 0 0 0
8 Gebzespor 0 0 0 0 0 0 0
9 Karaköprü Belediyespor 0 0 0 0 0 0 0
10 Kozan Belediyespor 0 0 0 0 0 0 0
11 Körfez Spor Kulübü 0 0 0 0 0 0 0
12 Nazilli Belediyespor 0 0 0 0 0 0 0
13 Nevşehir Belediyespor 0 0 0 0 0 0 0
14 Silivrispor 0 0 0 0 0 0 0
15 Şile Yıldızspor 0 0 0 0 0 0 0
16 Tire 1922 0 0 0 0 0 0 0
17 Yomraspor 0 0 0 0 0 0 0
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 17/08/2018 Trabzonspor vs Sivasspor
 18/08/2018 Bursaspor vs Kayserispor
 18/08/2018 Antalyaspor vs Atiker Konyaspor
 18/08/2018 Yeni Malatyaspor vs Fenerbahçe
 19/08/2018 Akhisarspor vs Çaykur Rizespor
 19/08/2018 BB Erzurumspor vs Beşiktaş
 19/08/2018 Alanyaspor vs MKE Ankaragücü
 19/08/2018 Galatasaray vs Göztepe
 20/08/2018 Kasımpaşa vs Medipol Başakşehir
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 17/08/2018 Ümraniyespor vs Adanaspor
 17/08/2018 Elazığspor vs Boluspor
 18/08/2018 Hatayspor vs Kardemir Karabükspor
 18/08/2018 Osmanlıspor FK vs Giresunspor
 18/08/2018 Altınordu vs Gençlerbirliği
 19/08/2018 Adana Demirspor vs Denizlispor
 19/08/2018 Afjet Afyonspor vs Altay
 19/08/2018 Eskişehirspor vs Balıkesirspor Baltok
 19/08/2018 Gazişehir Gaziantep FK vs İstanbulspor
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 02/09/2018 Bandırmaspor vs Kahramanmaraşspor
 02/09/2018 Darıca Gençlerbirliği vs Tokatspor
 02/09/2018 Etimesgut Belediyespor vs Kırklarelispor
 02/09/2018 Fatih Karagümrük vs Menemen Belediyespor
 02/09/2018 Konya Anadolu Selçukspor vs Tuzlaspor
 02/09/2018 Manisa BBSK vs Zonguldak Kömürspor
 02/09/2018 Pendikspor vs Sivas Belediyespor
 02/09/2018 Şanlıurfaspor vs Fethiyespor
 02/09/2018 Tarsus İdman Yurdu vs Bugsaş Spor
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 02/09/2018 Batman Petrolspor vs Karaköprü Belediyespor
 02/09/2018 Büyükçekmece Tepecikspor vs Tire 1922
 02/09/2018 Düzyurtspor vs Silivrispor
 02/09/2018 Erbaaspor vs Ergene Velimeşe
 02/09/2018 Erzin Belediyespor vs Kozan Belediyespor
 02/09/2018 Körfez Spor Kulübü vs Artvin Hopaspor
 02/09/2018 Şile Yıldızspor vs Gebzespor
 02/09/2018 Yomraspor vs Nevşehirspor GK
resmi ilanlar
YUKARI