Bugun...


Arif TARIM

facebook-paylas
ŞEKER HASTALIĞI (DIABETES MELLİTUS)
Tarih: 29-03-2016 18:05:00 Güncelleme: 29-03-2016 18:05:00


     Şeker hastalığı insulin yetersizliği yada insülin etkisinin tam oluşamadığı bir metabolizma ve endokrin hastalığıdır. Enerji sağlanmasında temel madde olan karbonhidrat, yağ ve yapıtaşı olan proteinlerden, yeterince verimin alınamadığı bir bozukluk olarak ortaya çıkar.

Bu durum geçici değil tanı konulduktan sonra ömür boyu sürecek, kronik bir durumdur. Ani olarak ortaya çıkardığı problemler, akut tablo olarak karşımıza çıkar. Özünde şeker bir hastalıktan ziyade hastalıkların ortaya çıkmasını kolaylaştıran, kan şekeri yüksekliği ile karakterize bir tablodur. Bu sebepten zamanla oluşabilecek çeşitli organ bozukluklarında ortaya çıkacak tablo, hastalık olarak önemlidir. Gözde, böbrekte, kalpte, beyin ve sinirlerde, ciltte,  damarlarda yaptığı bozulmalarda hastalık tabloları ortaya çıkar.

    Bunların ortaya çıkmasını kolaylaştıran risk faktörleri vardır.

       -Soy geçmişinde şeker hastalığı olması.

       -Aşırı kilolu olmak.

       -Yaşın 45 üzerinde olması.

       -Daha önceden açlık şekerinin 100-125 mg/dl arası olması.

       -Şeker yükleme testinde 140-199 mg/dl arası tespit edilmesi.

       -Erken yaşta tansiyon yüksekliği.(90/140 mm Hg den yüksek)

       -Kan yağları yüksekliği.(kolestrol 200 mg/dl, trigliserit 150mg/dl, LDL 130 mg/dl üstü)

       -Gebelik diabeti yada 4 kilodan büyük bebek doğurmuş olmak.

    Şeker hastalığı doğuştan Tip I ve ileri yaşlarda ortaya çıkan Tip II  olarak sınıflandırılır. Tanının konması: belirtilerin ortaya çıkması, hekime başvuru ve tetkiklerin yapılması sonrasındadır. Belirtileri:

       - Özellikle geceleri artan idrar çıkarmada artış sıvı kaybı.                                          

       -Susama, ağız cilt kuruluğu, çok su içme.

       -Çok yemek yeme, enerji kaybı yada istahsızlık, kilo kaybı.

       -Görme bulanıklığı ve bozuklukları.

       -Yara iyileşmesi gecikmesi enfeksiyonlardır.

Tetkikler sonucuna gore:

       -Hehangi bir zamanda ölçülen kan şeker düzeyinin 200 mg/dl ve üstü olması.

       -En az 8 saat açlık sonrasında ölçülen kan şekeri düzeyinin(AKŞ) 126 mg/dl ve üstü olması.

       -75 gram glukoz ile yapılan yükleme testinde (OGTT) düzeyin 200 mg/dl ve üstü olması.

Tetkiklerin daha sonraki günlerde tekrarlanması ve yanılgının ortadan kaldırılması ile tanı kesinleşir. Tedavi düzenlenir.

       Tedavide ilk seçenek Yaşam Tarzı Değişliğidir.(YTD). Burada diyet ve egzersiz ana unsurdur. Uygun diyet ve programlı egzersiz bu seçeneğin olmazsa olmazıdır.

Ağızdan anti-diabetik (OAD) ilaçlarla regüle edilebilir.

İnsülin eklenebilir kombine tedavi düzenlenebilir.

Sadece insülinle tedavi düzenlenebilir.

İnsülin tedavisi için belirli şartlar olmalıdır.

        -Ağızdan alınan anti-diabetik ilaçlara yanıt alınamaması.

        -Kronik böbrek, karaciğer yetmezliği.

        -Akut miyokard enfarktüsü.

        -Cerrahi operasyon durumu.

        -Başedilemeyen enfekşiyonlar.

        -Şeker sonucu ayakta yara berelerle oluşan diabetik ayak tablosu.

        -Gebelik durumu.

Şeker hastalığında tedavi, belirli hedeflere yönelik olarak düzenlenir.

        -Açlık Kan Şekeri (AKŞ) 90-130 mg/dl düzeyinde.

        -Tokluk Kan Şekeri (TKŞ) 180 mg/dl in altında.

        -Kan basıncı 130/80 mm Hg.(13/8) olmalıdır.

        -HgA1c 6.5 altında olmalıdır.

Kan yağları, lipidler:

        -LDL 100 mg/dl nin altında.

        -Trigliseridler 150 mg/dl nin altında.

        -HDL 40 mg/dl nin üstünde olmalıdır.

       Bütün bu tedavi çabaları ve hedefler şeker hastalığının komplikasyonlarını geciktirmek ve engellemek içindir. Her hastanın tedavisi, kişinin durumuna göre ve kendine özeldir. Şiddetli ve sık şeker düşmesi olan hastalarda hedefler için daha esnek davranılır.Tip I olan hastalarda, hedeflerde daha sıkı davranmak ilerideki komplikasyonları azaltabilmektedir. Açlık şekeri seviyeleri normale ulaşmış hastalarda HgA1c yüksek kalırsa, tokluk şeker (TKŞ) yüksekliği olabileceğini gözden kaçırmamak gereklidir.

       Sonuç olarak hastalarda erken teşhis, şekerin iyi regüle edilmesi, periyodik kontrol izlem ve tetkiklerin yapılması, yaşam kalitesini artıracak ve daha konforlu hayat sürmeyi sağlayacaktır.    

 



Bu yazı 556 defa okunmuştur.

YAZARIN DİĞER YAZILARI

HABER ARA
ÇOK OKUNAN HABERLER
YAZARLAR
HAVA DURUMU
nöbetçi eczaneler
GÜNLÜK BURÇ
NAMAZ VAKİTLERİ
PUAN DURUMU
Takım O G M B A Y P AV
1 Galatasaray 9 6 2 1 17 10 19 +7
2 Medipol Başakşehir 9 5 1 3 13 4 18 +9
3 Kasımpaşa 9 6 3 0 22 15 18 +7
4 Antalyaspor 9 5 3 1 12 14 16 -2
5 Beşiktaş 9 4 2 3 15 12 15 +3
6 Göztepe 9 5 4 0 12 11 15 +1
7 Trabzonspor 9 4 3 2 17 11 14 +6
8 Atiker Konyaspor 9 3 2 4 15 13 13 +2
9 MKE Ankaragücü 9 4 4 1 9 9 13 0
10 Yeni Malatyaspor 9 3 3 3 11 10 12 +1
11 Alanyaspor 9 4 5 0 6 13 12 -7
12 Sivasspor 9 2 3 4 12 15 10 -3
13 Bursaspor 9 1 2 6 6 8 9 -2
14 Kayserispor 9 2 4 3 7 11 9 -4
15 Fenerbahçe 9 2 4 3 6 10 9 -4
16 Çaykur Rizespor 9 1 3 5 11 11 8 0
17 BB Erzurumspor 9 1 5 3 6 11 6 -5
18 Akhisarspor 9 1 6 2 9 18 5 -9
Takım O G M B A Y P AV
1 Gençlerbirliği 5 4 0 1 10 1 13
2 Denizlispor 5 3 1 1 10 2 10
3 Ümraniyespor 4 3 1 0 7 3 9
4 Boluspor 4 2 0 2 5 2 8
5 Hatayspor 5 2 1 2 5 3 8
6 Adana Demirspor 5 2 2 1 9 4 7
7 Altınordu 5 2 2 1 8 4 7
8 İstanbulspor 5 2 2 1 9 13 7
9 Giresunspor 4 2 2 0 5 3 6
10 Afjet Afyonspor 4 1 1 2 7 3 5
11 Eskişehirspor 4 1 1 2 4 5 5
12 Gazişehir Gaziantep FK 5 1 2 2 4 5 5
13 Altay 4 1 2 1 3 4 4
14 Adanaspor 4 1 2 1 4 6 4
15 Balıkesirspor Baltok 4 1 2 1 2 5 4
16 Elazığspor 4 1 3 0 6 9 3
17 Osmanlıspor FK 4 1 3 0 1 4 3
18 Kardemir Karabükspor 5 0 4 1 1 11 1
Takım O G M B A Y P AV
1 Tuzlaspor 5 4 0 1 11 1 13
2 Manisa BBSK 4 4 0 0 9 1 12
3 Tarsus İdman Yurdu 5 3 0 2 14 9 11
4 Şanlıurfaspor 5 3 0 2 6 3 11
5 Pendikspor 4 3 0 1 8 3 10
6 Fatih Karagümrük 5 3 1 1 7 2 10
7 Menemen Belediyespor 5 3 1 1 12 9 10
8 Sivas Belediyespor 4 3 1 0 8 3 9
9 Zonguldak Kömürspor 4 2 1 1 4 2 7
10 Kahramanmaraşspor 4 2 1 1 4 3 7
11 Etimesgut Belediyespor 4 2 1 1 4 4 7
12 Bugsaş Spor 4 2 2 0 6 8 6
13 Kırklarelispor 4 1 1 2 3 2 5
14 Bandırmaspor 4 1 1 2 3 4 5
15 Darıca Gençlerbirliği 5 1 2 2 3 5 5
16 Konya Anadolu Selçukspor 5 1 2 2 7 10 5
17 Tokatspor 5 1 3 1 2 5 4
18 Fethiyespor 5 0 2 3 3 8 3
Takım O G M B A Y P AV
1 Silivrispor 4 4 0 0 9 0 12
2 Hekimoğlu Trabzon 4 3 0 1 6 2 10
3 Nazilli Belediyespor 4 3 0 1 6 2 10
4 Şile Yıldızspor 4 3 1 0 11 4 9
5 Nevşehir Belediyespor 4 2 0 2 13 7 8
6 Artvin Hopaspor 4 2 0 2 6 1 8
7 Tire 1922 4 2 0 2 5 1 8
8 Yomraspor 5 2 1 2 3 2 8
9 Erzin Belediyespor 5 2 2 1 7 4 7
10 Kozan Belediyespor 4 2 1 1 5 3 7
11 Ergene Velimeşe 4 2 1 1 4 3 7
12 Karaköprü Belediyespor 4 2 2 0 10 8 6
13 Gebzespor 4 1 1 2 5 3 5
14 Büyükçekmece Tepecikspor 5 1 3 1 5 7 4
15 Batman Petrolspor 4 0 1 3 4 7 3
16 Erbaaspor 4 0 2 2 2 4 2
17 Körfez Spor Kulübü 5 0 4 1 3 12 1
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 26/10/2018 Bursaspor vs Alanyaspor
 27/10/2018 BB Erzurumspor vs Kasımpaşa
 27/10/2018 Atiker Konyaspor vs Medipol Başakşehir
 27/10/2018 Antalyaspor vs Trabzonspor
 28/10/2018 Kayserispor vs Sivasspor
 28/10/2018 Yeni Malatyaspor vs Galatasaray
 28/10/2018 Fenerbahçe vs MKE Ankaragücü
 29/10/2018 Akhisarspor vs Göztepe
 29/10/2018 Beşiktaş vs Çaykur Rizespor
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 26/10/2018 Afjet Afyonspor vs Gazişehir Gaziantep FK
 26/10/2018 Altay vs Denizlispor
 27/10/2018 Elazığspor vs Hatayspor
 27/10/2018 Adanaspor vs Kardemir Karabükspor
 27/10/2018 Boluspor vs Gençlerbirliği
 28/10/2018 Giresunspor vs Balıkesirspor Baltok
 28/10/2018 Ümraniyespor vs Adana Demirspor
 28/10/2018 Eskişehirspor vs İstanbulspor
 28/10/2018 Osmanlıspor FK vs Altınordu
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 27/10/2018 Sivas Belediyespor vs Fethiyespor
 27/10/2018 Bandırmaspor vs Şanlıurfaspor
 27/10/2018 Bugsaş Spor vs Tokatspor
 27/10/2018 Etimesgut Belediyespor vs Darıca Gençlerbirliği
 27/10/2018 Kırklarelispor vs Menemen Belediyespor
 27/10/2018 Manisa BBSK vs Fatih Karagümrük
 27/10/2018 Pendikspor vs Konya Anadolu Selçukspor
 27/10/2018 Zonguldak Kömürspor vs Tuzlaspor
 27/10/2018 Kahramanmaraşspor vs Tarsus İdman Yurdu
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 27/10/2018 Batman Petrolspor vs Büyükçekmece Tepecikspor
 27/10/2018 Hekimoğlu Trabzon vs Erzin Belediyespor
 27/10/2018 Karaköprü Belediyespor vs Nevşehir Belediyespor
 27/10/2018 Erbaaspor vs Nazilli Belediyespor
 27/10/2018 Ergene Velimeşe vs Artvin Hopaspor
 27/10/2018 Gebzespor vs Kozan Belediyespor
 27/10/2018 Silivrispor vs Tire 1922
 27/10/2018 Şile Yıldızspor vs Körfez Spor Kulübü
resmi ilanlar
YUKARI